خواص شير مادر برای كودكان
شير انسان 5/1 برابر بيشتر از شير گاو داراي لاکتوز است؛ در نتيجه ، پروتئين آن بهتر جذب مي شود. در مقايسه ، شير گاو نسبت به شير انسان داراي 2 برابر پروتئين و باقيمانده است.
شير انسان داراي 1 ميلي گرم آنه در ليتر با ميزان جذب 49% مي باشد. صرفنظر از دريافت بالا ، ظرفيت کلسترول شير انسان mg/dl 23-15 مي باشد.نسبت پروتئين سرم شير مادر (Whey) به کازئين 80:20 ، خيلي مرغوب تر از بسياري از فرمولاي مخصوص کودک مي باشد.
شير مادر بهتر هضم مي شود و آنتي بادي هاي بسيار زيادي نسبت شير گاو فرمولا دارد. شير انسان باعث حفاظت معده و روده نوزاد در مقابل درد شديد ، بيماري هاي تنفسي ، عفونت گوش (Beaudry et al 1995) آلرژي ( Saaring and Kajosaari 1995) مي شود . فلور ميکروبي نوزادان تغذيه شده با شير مادر معمولاً لاکتوباسيلوس است ، ولي نوزادان تغذيه شده با فرمولا اشرشيا کلي مي باشد.
زناني که HIV مثبت هستند نبايد شير خود را به نوزادانشان بدهند. به استثناي کشورهاي جهان سوم ، که ميزان مرگ و مير نوزادان ناشي از عدم تغذيه با شيبر مادر در آنجا فراوان است. دليل ديگر عدم شير دادن به نوزاد وقتي است که مادر الکل مصرف مي کند ، يا تحت شيمي درماني قرار دارد( انجمن ديابت امريکا 1993) . زنان را بايد براي شير دادن طولاني مدت تشويق نمود. آنها مي توانند تا سن 1 سالي به نوزادن خود شير بدهند. اين مدت زماني است که بايد براي از شير گرفتن نوزادان کامل مي شود. حجم شير در يک مادر خوب تغذيه نشده کاهش مي يابد. مادراني که فرزندان اول خود را بدنيا آورده اند و با شير خود فرزندانشان را تغذيه مي کنند نبايد در اين مدت سعي بر کاهش وزن سريع داشته باشند. کادر درماني بيمارستان مادران را به مداومت شيردهي ترغيب مي کنند.
دادن شير خشک به نوزادان در بيمارستان ، دادن بسته هاي حاوي فرمولا به مادران در هنگام ترخيص از بيمارستان ، جدا نگه داشتن نوزادان از اطاق مادر براي بيش از 60% مدت زمان حضور در بيمارستان ، و قرار ندادن نوزاد بر روي سينه مادر در چند ساعت اول زندگي ، به نظر ميرسد داراي اثرات نامطلوبي در طول مدت شير دهي داشته باشد.( Wright et al 1996)
رژيم غذايي و توصيه هاي تغذيه اي
در 6 ماهه اول ، افزايش دريافت کالري تا 500 بيشتر از مقدار توصيه شده روزانه RDA براي سن ؛ در 6 ماهه دوم استفاده از 400 کيلو کالري بيشتر از RDA براي سن ، توصيه ها ممکن است متفاوت باشند، زيرا وزن بارداري ، سطح فعاليت و ميزان افزاش وزن در هر شخص متفاوت است (Stone Neuhauser 1996).
به نيازهاي ويژه بزرگسالان يا زنان مسن تر از 35 سال توجه کنيد. از اينرو نيازهاي انرژي و مواد مغذي متغيير خواهد بود.
افزايش دريافت پروتئين مادر به ميزان 15 گرم (يا تقريباً 65 گرم براي ميانگين سني ).
دريافت منابع پروتئيني HBV (پروتئين با ارزش بيولوژيکي بالا) را تشويق کنيد.
دريافت منابع غذايي ويتامين ها و املاح را تشويق کنيد.
دريافت کلسيم بايد حداقل mg1200 در روز باشد.افزايش ويتامين B کمپلکس (ويتامين B6 و تيامين ) و ويتامين هاي A و C بايد در رژيم غذايي طرح ريزي شود. براي زناني که از رژيم غذايي نامناسب برخوردارند و يا مبتلا به بيماري هاي مزمن هستند ممکن است به دريافت مکمل ها احتياج شود.
افزايش دريافت مايعات .
منع مصرف الکل مگر آن که پزشک اجازه داده باشد. در مورد ويتامين D اگر دريافت مادر کم يا کودک به مقدار کم در معرض نور مستقيم نور خورشيد قرار گرفته باشد، به مقدار کافي مورد نياز است. در مدت زمان بيشتر از 3 ماه اگر کاهش وزن مادر بيش از اندازه بود بايد دريافت کالري مادر افزايش يابد. زناني که از رژيم گياه خواري تبعيت مي کنند ، ممکن است به مکمل هاي روي ، کلسيم ، ويتامين D يا ويتامين B12 نياز يابند.همچنين ممکن است مقدار کارنيتين اين رژيم کم باشد.